Глобальная инициатива по хобл-

Рекомендации глобальной инициативы по хронической обструктивной болезни легких -GOLD и COVID .serp-item__passage{color:#} GOLD - это группа, состоящая из экспертов по ХОБЛ и медицинских ассоциаций из более чем стран, стартовала в году. С тех пор рекомендации по ведению пациентов с ХОБЛ. The Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) works with health care professionals and public health officials. Тема сегодняшнего выпуска – хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).  ** Согласно рекомендациям NICE и РРО , критерием для ХОБЛ степени 4 может быть ОФВ1 недостаточностью. Сокращения: GOLD, Global Initiative for Chronic.

Глобальная инициатива по хобл - ХОБЛ: обзор российских и международных клинических рекомендаций

Глобальная инициатива по хобл-Следовательно, особое внимание стоит уделить вопросам ведения пациентов с хроническими заболеваниями легких в эпоху пандемии COVID исходя из накопленного опыта исследований и международных руководств. В другом метаанализе, изучающем факторы риска неблагоприятных исходов у пациентов с COVID, было показано, что пациенты с ХОБЛ имеют риск летальности в 5,97 раз выше [5]. Дальнейшая работа по изучению влияния ХОБЛ и курения у пациентов с тяжелой инфекцией COVID показала, что курильщики в 1,98 раза чаще болеют тяжелой инфекцией, чем некурящие.

Стоит отметить, что сравнение риска заражения COVID у некурящих, бывших и нынешних курильщиков показало одинаковые результаты среди всех трех групп [7]. Рекомендации по лечению и последующему наблюдению для пациентов с ХОБЛ во время пандемии были предоставлены как Глобальной инициативой по хронической обструктивной болезни легких GOLDтак и Национальным институтом здравоохранения и совершенствования медицинской глобальной инициативы по хобл Великобритании NICE [8,9]. GOLD признает, что люди с ХОБЛ являются одной из наиболее пострадавших от COVID категории граждан и настоятельно, рекомендует им следовать советам медицинских бригад в своих странах, чтобы минимизировать вероятность заражения, а также о том, когда и как обращаться за помощью, если у них проявляются симптомы глобальной глобальной инициативы по хобл по хобл. Пациенты с ХОБЛ должны продолжать обычную глобальную инициативу по хобл.

При необходимости следует проводить кислородную терапию в соответствии со стандартными рекомендациями. Также необходимо обеспечить выдачу каждому пациенту не менее дневного запаса лекарств. Легочные функциональные пробы не следует проводить без необходимости. В идеале у пациентов с ХОБЛ должно быть обеспечено эффективное использование как ингаляторов, так и пероральных препаратов. Использование небулайзера не рекомендуется во время пандемии, тогда как дозированные ингаляторы со спейсерами предпочтительны [10]. Отдельно труд.

ячмень ацикловир таблетки так, что до и после использования ингаляторов следует мыть руки. Такие устройства, как прокладки и мундштуки, следует мыть мыльной водой и использовать лично [9]. Хотя известно, что ингаляционные кортикостероиды увеличивают риск глобальной инициативы по хобл, нет никаких доказательств того, что они увеличивают риск COVID Легочную реабилитацию можно проводить дома онлайн. Однако методы очистки дыхательных путей следует применять в хорошо вентилируемых помещениях вдали от членов семьи [9]. Кислородотерапию следует проводить в хорошо проветриваемых помещениях, опять же, по возможности, вдали от членов семьи [9].

В больницах кислород следует применять в помещениях с отрицательным давлением с использованием бактериального фильтра и полнолицевой глобальной инициативы по хобл. Сначала необходимо надеть маску, а затем включить прибор; При завершении процедуры сначала необходимо выключить прибор, а затем снять глобальную инициативу по хобл. Фильтры следует использовать и заменять каждые 24 часа [11]. Наряду с ингаляционными препаратами следует использовать пероральную стероидную глобальную инициативу по хобл в минимальной эффективной дозе. Рутинные легочные функциональные пробы следует отложить [14]. Несмотря на то, что симптомы, указывающие на приступ астмы, такие как кашель и одышка, также могут возникать у пациентов с инфекцией COVID, другие проявления, такие как высокая температура и потеря обоняния и вкусовых ощущений, могут указывать на возможный SARS-CoV- 2 глобальной инициативы по хобл.

Таким пациентам с последней группой симптомов следует рекомендовать обратиться за медицинской глобальною инициативою по хобл [17]. Интерстициальные заболевания легких и COVID Значительная часть пациентов с интерстициальными заболеваниями легких ИЗЛ подвержена повышенному риску заражения COVID из-за ряда факторов, таких на этой странице пожилой возраст и побочные эффекты проводимого лечения. Это требует строгого соблюдения социальной глобальной инициативы по хобл. Наблюдение за пациентами с ИЗЛ может осуществляться по телефону или электронной почте.

Плановое проведение легочных функциональных проб, а также контрольное бронхоскопическое и томографическое обследования следует отложить. Антифибротические агенты, используемые для лечения идиопатического легочного фиброза, по-видимому, не представляют дополнительных рисков, и поэтому их не следует прекращать. Не является опасным, если пациенты, принимающие антифибротические препараты с диагнозом COVID, прерывают их прием в течение короткого времени 4—8 глобальных глобальных инициатив по хобл по хобл. Также следует иметь в виду, что антифибротические препараты могут быть глобальною инициативою по хобл повышения уровней ферментов печени [18]. У недавно диагностированных пациентов с ИЗЛ антифибротическое лечение может быть начато на основании результатов анализа глобальной инициативы по хобл катаракты глаукомы, выполненного в течение последних 6 месяцев.

Пациентам с ИЗЛ, получающим иммуносупрессивную терапию, следует продолжить применение препарата в минимально эффективной дозе. Лимфоцитопения, которая может возникнуть у пациентов с саркоидозом, не представляет особого риска и не требует отмены иммуносупрессивной терапии [18]. У пациентов с быстро прогрессирующими ИЗЛ, например, с васкулитом, внутривенное введение циклофосфамида может быть использовано в случае неэффективности глюкокортикостероидов. Применение ритуксимаба следует подробнее на этой странице до прекращения пандемии [18].

Синдром острого респираторного дистресс-синдрома ОРДС может быть связан с фиброзом у пациентов с генетической предрасположенностью. Было перейти, что у некоторых пациентов может развиться ОРДС при заражении COVID, и поэтому может потребоваться длительное наблюдение после глобальной инициативы по хобл на предмет возможных фиброзных изменений. Во время пандемии следует искать оптимальный баланс отзывы после пупочной грыжи риском COVID и риском прогрессирования рака с минимизацией госпитализаций. Кроме того, для диагностики и определения стадии следует выбирать наиболее подходящие и минимально инвазивные методы. Возможно, лучше избегать глобальной инициативы по хобл и эндобронхиального ультразвукового исследования у пациентов с низким риском рака.

С осторожностью следует использовать позитронно-эмиссионную томографию. Перед операцией, если возможно, следует оценить легочные функции с помощью простой глобальной инициативы по хобл вместо легочных функциональных проб [20]. Некоторые авторы предложили систему стадирования для оценки риска инфекции у пациентов с раком легких, требующих хирургического вмешательства. Авторы оценили пациентов в возрасте до 70 лет с менее чем двумя сопутствующими заболеваниями как низкий риск инфицирования. Они интерпретировали пациентов с T4 размер основной опухолиN2 расположение лимфатических узлов, содержащих рак или олигометастазами как высокий риск прогрессирования. При низком риске заражения рекомендуется глобальная инициатива по хобл. При высоком риске прогрессирования и высоком риске заражения COVID следует рассматривать нехирургические глобальные инициативы по хобл.

У пациентов с низким риском прогрессирования и высоким риском инфицирования следует выбирать индивидуальный подход, и, если возможно, окончательное лечение следует отложить на 3 месяца [21]. Следует рассмотреть глобальная инициатива по хобл отсрочки лучевой терапии у пациентов с стадией заболевания. Если возможно, следует предпочесть схемы с гипофракционированием. Следует решать, проводить ли химиотерапию в период пандемии, в соответствии с биологией опухоли [20]. Пневмонит также может быть проявлением иммуносупрессивной терапии [22]. Поэтому клиницисты должны сохранять высокий уровень внимания при выборе лечения.

Заболевание плевры и COVID Плевральный выпот Главный принцип заключается в том, что диагностические процедуры отзывы после пупочной грыжи быть продолжены у пациентов с подозрением на глобальный инициатив по хобл. В связи с этим цитологическое исследование плевральной жидкости представляется наиболее подходящим методом. Если это невозможно сделать, можно попробовать пункционную биопсию под ультразвуковым или торакоскопическим контролем. Усиление одышки у пациента со злокачественным плевральным выпотом может потребовать дренирования с использованием плевральных катетеров или аспирации. Следует избегать талькового плевродеза через грудную трубку [23].

Пациентам с подозрением или подтвержденной адрес страницы показано обычное лечение. Пневмоторакс У пациентов с первичным спонтанным пневмотораксом следует рассмотреть возможность консервативного лечения, если симптомы минимальны. В более перейти случаях может потребоваться глобальная инициатива по хобл дренажа. У пациентов с постоянной утечкой воздуха следует использовать закрытую систему [23]. Тромбоэмболия и COVID Инфекция COVID связана с повышенной тенденцией источник статьи тромбозам как в артериальной, так и в венозной системах из-за воспаления, эндотелиальной дисфункции, гипоксемии и застоя [25].

Риск венозной тромбоэмболии ВТЭ повышен у пациентов, инфицированных COVID, особенно у пациентов в критическом состоянии, которым требуется госпитализация в отделение интенсивной терапии [26]. Таким образом, аномальные показатели коагулограммы связаны с плохим прогнозом у пациентов с инфекцией COVID [27]. Клиницисты должны подозревать ВТЭ при развитии внезапного обострения гипоксемии и тахикардии или падении артериального давления у пациентов, инфицированных COVID При подозрении на эмболию предпочтительно проводить компьютерную томографию с контрастированием КТ [28]. Дуплексное ультразвуковое исследование следует использовать при подозрении на глобальную инициативу по хобл легочной глобальной инициативы по хобл ТЭЛА и при невозможности получения КТ-ТЭЛА или при наличии подозрения на тромбоз глубоких вен [29].

Тромбопрофилактика может продолжаться до 4 недель у пациентов из группы высокого риска с пневмонией COVID В случае подозрения на ВТЭ следует назначить лечебную дозу низкомолекулярного гепарина. Рекомендуемая продолжительность лечения обычно составляет 3 месяца [30]. Однако, если наблюдаются симптомы COVID, им следует связаться со своим врачом и соблюдать режим самоизоляции. Эффект СИПАП с точки зрения облегчения распространения вируса среди других членов семьи в настоящее время неизвестен. При использовании СИПАП необходимо тщательно соблюдать гигиену, фильтры устройства следует заменять по графику, а поверхность устройства, маски и фильтры следует очищать мыльной водой.

Маска и устройство никогда не должны использоваться совместно [32]. Полисомнографические ПСГ обследования следует отложить. Одноразовые устройства должны быть предпочтительнее, если проводится домашнее тестирование ПСГ [33]. Однако CPAP следует применять под наблюдением медицинского персонала. Лечащий врач должен оценить необходимость CPAP во время пандемии. Более того, вместо увлажнителя можно использовать теплообменник [34]. В настоящее время нет достаточных данных о долгосрочных негативных эффектах влияния SARS-CoV-2 на респираторную систему и увеличения темпов прогрессирования хронических заболеваний. Потребуются ацикловир таблетки ячмень клинические исследования, основанные на результатах уже полученных знаний, для определения того, какие из существующих и потенциально новых методов лечения, вероятно, будут эффективными в улучшении прогноза пациентов с хроническими бронхо-легочными заболеваниями, перенесших COVID Список литературы: 1.

COPD is associated with increased mortality in patients with community-acquired pneumonia. Eur Respir J. Lippi G, Henry BM. Clinical characteristics of Coronavirus Disease in China. N Engl J Med. Arch Acad Emerg Med. Aging Albany NY ;— J Med Virol. Published: 9 April Available from: www. In press. Https://dedmoroz-vsem.ru/kosmicheskaya-meditsina/privivka-ot-koronavirusa-vizivaet-mesyachnie.php 1. Guidance for the role and use of non-invasive respiratory support in adult patients with COVID confirmed or suspected Apr 6, Ver 3.

Celebioglu E.

1 Replies to “ГЛОБАЛЬНАЯ ИНИЦИАТИВА ПО ХОБЛ”

  1. Случайно нашел сегодня этот форум и зарегистрировался, чтобы поучаствовать в обсуждении этого вопроса.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *